Fallberichte
Kaum klinischer Nutzen von Trastuzumab bei rezidiviertem Endometriumkarzinom
Während endometrioide Endometriumkarzinome (Typ-I-Endometriumkarzinome) meist gut bis mäßig differenziert sind und eine günstige Prognose haben, bergen Typ-II-Tumoren (hoher Tumorgrad) ein hohes Rezidiv- und Metastasierungsrisiko. Es wurde davon ausgegangen, dass HER2 (ErbB2) als Angriffspunkt für zielgerichtete Therapien bei rezidivirenden Endometriumkarzinomen in Frage kommt (Vandenput I, et al. 2009):
In zwei Fällen von Typ-II-Endometriumkarzinomen wurde die Expression von HER2 (ErbB2) mittels Immunhistochemie und die HER2-Genamplifikation mittels Fluoreszenz-in-vitro-Hybridisierung (FISH) bestimmt.
Fall 1
Bei einer 71-jährigen Frau wurde ein FIGO Stadium IV (inguinale Lymphknoten) seröser Endometriumkrebs diagnostiziert. Sowohl im Primärtumor als auch im Rezidiv wurde HER2 überexprimiert. Die Patientin erhielt Trastuzumab als Einzelsubstanz (3x wöchentlich, 8 mg/kg „Loading Dose“, 6 mg/kg Erhaltungsdosis). Aufgrund eines Rezidivs nach vier Zyklen wurde eine wöchentliche Therapie mit Paclitaxel/Trastuzumab begonnen. Doch der Tumor befand sich nach elf Wochen noch immer in der Progression.
Fall 2
Die mikroskopische Untersuchung des Endometriums nach vaginaler Hysterektomie und beidseitiger Salpingo-Oophorektomie bei einer 71-jährigen Endometriumkrebs-Patientin ergab einen Typ-II-Endometriumkrebs (endometrioid Grad III). Im Primärtumor wurde eine HER2-Genamplifikation
nachgewiesen. Hingegen erwies sich eine Biopsieprobe aus einer drei Jahre später aufgetretenen Metastase in der Lunge als HER2-negativ. Beim
Rezidiv wurde daher eine Standardchemotherapie an Stelle von Trastuzumab eingeleitet.
Vandenput I, Vanden Bempt I, Leunen, et al. 2009. Limited clinical benefit from trastuzumab in recurrent endometrial cancer. Gynecol Obstet Invest 67:46-48. DOI:10.1159/000161568
Januar 2009 red.
Kaum klinischer Nutzen von Trastuzumab bei rezidiviertem Endometriumkarzinom
Während endometrioide Endometriumkarzinome (Typ-I-Endometriumkarzinome) meist gut bis mäßig differenziert sind und eine günstige Prognose haben, bergen Typ-II-Tumoren (hoher Tumorgrad) ein hohes Rezidiv- und Metastasierungsrisiko. Es wurde davon ausgegangen, dass HER2 (ErbB2) als Angriffspunkt für zielgerichtete Therapien bei rezidivirenden Endometriumkarzinomen in Frage kommt (Vandenput I, et al. 2009):
In zwei Fällen von Typ-II-Endometriumkarzinomen wurde die Expression von HER2 (ErbB2) mittels Immunhistochemie und die HER2-Genamplifikation mittels Fluoreszenz-in-vitro-Hybridisierung (FISH) bestimmt.
Fall 1
Bei einer 71-jährigen Frau wurde ein FIGO Stadium IV (inguinale Lymphknoten) seröser Endometriumkrebs diagnostiziert. Sowohl im Primärtumor als auch im Rezidiv wurde HER2 überexprimiert. Die Patientin erhielt Trastuzumab als Einzelsubstanz (3x wöchentlich, 8 mg/kg „Loading Dose“, 6 mg/kg Erhaltungsdosis). Aufgrund eines Rezidivs nach vier Zyklen wurde eine wöchentliche Therapie mit Paclitaxel/Trastuzumab begonnen. Doch der Tumor befand sich nach elf Wochen noch immer in der Progression.
Fall 2
Die mikroskopische Untersuchung des Endometriums nach vaginaler Hysterektomie und beidseitiger Salpingo-Oophorektomie bei einer 71-jährigen Endometriumkrebs-
Aufgrund fehlenden Ansprechens und Veränderungen in der Tumorbiologie war der HER2-blockierende monoklonale Antikörper Trastuzumab in zwei
Fällen von Typ-II-Endometriumkrebs von geringem klinischen Nutzen.
Vandenput I, Vanden Bempt I, Leunen, et al. 2009. Limited clinical benefit from trastuzumab in recurrent endometrial cancer. Gynecol Obstet Invest 67:46-48. DOI:10.1159/000161568
Januar 2009 red.
InhaltVulväre intraepitheliale Neoplasie
Präinvasive genitale Läsionen mit erheblich ange stiegener Inzidenzrate
Literaturreferate
GeparQuattro-Studie:
Neoadjuvante Therapie mit Trastuzu-
Capecitabin zu Anthrazyklin- und Taxan-basierter neoadjuvanter Therapie bei primärem Brustkrebs
Paclitaxel dosisdicht bei fortgeschrittenem Ovarialkrebs
