Immunhistochemische Untersuchungen des Sentinel-Lymphknotens werden auch zunehmend bei Brustkrebs-Patientinnen mit duktalem Carcinoma in situ (DCIS) durchgeführt, wenn aufgrund der Ausdehnung der Läsion eine Ablatio indiziert ist bzw. bereits invasives Wachstum zu befürchten ist. Aber auch bei positivem Lymphknotenbefund besteht die Möglichkeit, dass es sich um iatrogen

abgelöste Zellen handelt, die über „benignen Transport“ in die Lymphknoten gelangt sind (Bleiweiss IJ, et al., 2006):

Bei der Nachbegutachtung von 25 Fällen, in denen die Sentinel-Lymphknoten Zytokeratin-positive Zellen aufwiesen, die immunhistochemischen Befunde insgesamt aber keine Ähnlichkeit mit dem zugeordneten Mammakarzinom hatten, wurde jeweils der benigne Charakter der vermeintlichen Metastasen nachgewiesen. In neun Lymphknoten waren „Metastasen“ bereits bei der Inspektion der Hämatoxylin-Eosin (HE)-Präparate entdeckt worden. Übereinstimmende zytologische Merkmale von epithelialen Zellen im Sentinel-Lymphknoten mit intraduktalen Papillomen im entsprechenden Biopsiematerial aus der Brust wurde in 22 Fällen registriert. Von sechs eindeutig Her-2/neu-positiven Karzinomen erwiesen sich die im Sentinel-Lymphknoten aufgefundenen Epithelzellen als entsprechend negativ. Ferner exprimierten 13 Tumoren in hohem Maße Estrogenrezeptoren (ER), während die Epithelzellen in den Lymphknoten ER-negativ waren. In 19 Fällen ließ sich eine Dislozierung von Epithelzellen auch an der Biopsiestelle nachweisen.