Es wurde geprüft die antitumorale Aktivität des Aromatase-Inhibitors Anastrozol in der Behandlung prämenopausaler Frauen mit
Hormonrezeptor-positivem, metastasiertem Brustkrebs, die unter der parallelen Anwendung des Depot-LHRH-Agonisten
Goserelin funktionell postmenopausal waren
(Carlson RW, et al. 2010):
Bei prämenopausalen Frauen mit Hormonrezeptor-positivem, metastasiertem Brustkrebs wird die Behandlung mit Tamoxifen bzw.
Toremifen als anti-estrogene First-line-Therapie empfohlen.
Prämenopausale Frauen mit Estrogen- und/oder Progesteron-positivem, metastasiertem/rezidiviertem Brustkrebs
wurden in der Phase-II-Studie mit 3,6 mg Goserelin s.c. monatlich und ab dem 21. Tag nach der ersten Injektion
zusätzlich mit 1 mg Anastrozol täglich behandelt.
Von 35 rekrutierten Patientinnen kamen 32 in die Bewertung des Ansprechens und der Toxizität. Die
Serum-Estradiolspiegel waren nach drei und sechs Monaten auf 18,7 bzw. 14,8 pg/ml abgesunken.
Die klinische Benefitrate von 71,9% kommt durch eine Patientin (3,1%) mit einer Komplettremission, elf Patientinnen (34,4%)
mit partieller Remission und elf Patientinnen (34,4%) mit stabiler Krankheit für sechs oder mehr Monate zustande.
Die mediane Zeit bis zur Krankheitsprogression betrug 8,3 Monate. Die mediane Gesamtüberlebenszeit war noch nicht erreicht (Abb.).
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Abb.: Progressionsfreiheit und Gesamtüberleben prämenopausaler Patientinnen mit metastasiertem/rezidiviertem Brustkrebs
unter/nach der Behandlung mit der Kombination Anastrozol plus Goserelin
(Carlson RW, et al. 2010).
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Häufigste Nebenwirkungen bis Grad 3: Fatigue 50%, Arthralgien 53% und Hitzewallungen 59%.
Mit der Kombination von Anastrozol und Goserelin wird in der Behandlung von Hormonrezeptor-positivem
Brustkrebs bei prämenopausalen Frauen erhebliche eine antitumorale Aktivität erzielt.
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Die Ergebnisse anderer kleinerer Serien bei der Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms bei prämenopausalen Frauen
mit der Kombination aus einem Aromatase-Inhibitor und einem LHRH-Agonisten stimmen im Wesentlichen mit denen der
aktuellen, prospektiven Studie überein.
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Carlson RW, Theriault R, Schurmann CM, et al. 2010.
Phase II trial of anastrozole plus goserelin in the treatment of hormone receptor-positive, metastatic
carcinoma of the breast in premenopausal women. J Clin Oncol 28:3917-3921.
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Anastrozol und Goserelin bei prämenopausalen Frauen mit metastasiertem Brustkrebs
Schlüsselwörter: Prämenopausaler Brustkrebs, metastasierter Brustkrebs, Hormonrezeptor-positiv,
Aromatasehemmer, Anastrozol, LHRH-Agonist, Goserelin
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